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体幹部骨折

体幹部骨折

胸骨骨折
直達外力で生じやすい
交通事故で前胸部を強打する場合に起こりやすい
(steering wheel injury)
柄部と体部の境界部の骨折が多い


肋骨骨折
ゴルフのスイングの繰り返しで起こることがある
動揺胸廓flail chest:
胸骨、肋軟骨、肋骨などが多数に広範囲
(2箇所以上に多い)に骨折を起こし、奇異呼吸に陥る
バストバンドでしめて痛みを少なくする

※動揺胸廓

呼吸時受傷局所が陰圧で陥没し肺が膨らまず呼吸ができなくなる。
つまり、受傷局所が吸気時に陥没し呼気時に膨隆となり、
正常の呼吸運動とは逆の動きをするもので
有効換気量が著しく減少する。


鎖骨骨折
上肢外転位で手や肘をついて倒れたり、
肩の外側を打ったときなどの介達力によって
おこることが多い
分娩時にもしばしば骨折が起こる
長軸方向に力が作用して屈折力の最も働く。
中外1/3に骨折が生じることが多い。
内側骨片は胸鎖乳突筋により上方に、
外側骨片は上肢の重さにより下内方に転位する

治療
外側骨骨折の時は不安定になりやすいのでOpeとなる
その他の大多数のものは8字包帯などの保存的治療で治癒する。
今は鎖骨バンドcravicle bandをはめる


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