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神経・運動器疾患総論
腰痛症・鞭打ち損傷・脊椎腫瘍とは
腰痛症
脊椎主医の腰部軟部組織に原因があって
腰痛をきたすものの総称である
腰痛のみで他覚的所見を欠く
(神経学的所見、Xp所見では異常がみられない)
背筋強化(腹筋強化)をして腹部の筋のバランス
これに変形が加わると変形性脊椎症
※ぎっくり腰(急性腰痛)は椎間関節と筋性の痛みが主
鞭打ち損傷
頚椎が過屈曲後、化伸展する“むち”がしなるような
運動機序で発生する頚椎捻挫
交通事故の場合心理的要因の関与もある
過度の安静は良くないとの報告もある
Barre-Lieou症候群は治療に難渋することが多い
*Barre-Lieou症候群
頚部痛のほか頭痛、耳痛、聴力低下、嘔気、視力低下、
動悸など交感神経系を主とした症状を伴うこともある。(C6C7あたりにある星状神経節ブロックSGPが効果が見られる)
脊椎腫瘍
癌の骨転移(前立腺癌、乳がん、肺癌(他胃癌も)は骨硬化像を呈することがある※珍しいらしい)と骨髄腫が多い
外骨腫、内骨腫がある
MRI、X線所見のほかTcシンチが有用である
(他には組織診)
メタ=転位 骨メタは遠隔転移が多い
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腰痛症
脊椎主医の腰部軟部組織に原因があって
腰痛をきたすものの総称である
腰痛のみで他覚的所見を欠く
(神経学的所見、Xp所見では異常がみられない)
背筋強化(腹筋強化)をして腹部の筋のバランス
これに変形が加わると変形性脊椎症
※ぎっくり腰(急性腰痛)は椎間関節と筋性の痛みが主
鞭打ち損傷
頚椎が過屈曲後、化伸展する“むち”がしなるような
運動機序で発生する頚椎捻挫
交通事故の場合心理的要因の関与もある
過度の安静は良くないとの報告もある
Barre-Lieou症候群は治療に難渋することが多い
*Barre-Lieou症候群
頚部痛のほか頭痛、耳痛、聴力低下、嘔気、視力低下、
動悸など交感神経系を主とした症状を伴うこともある。(C6C7あたりにある星状神経節ブロックSGPが効果が見られる)
脊椎腫瘍
癌の骨転移(前立腺癌、乳がん、肺癌(他胃癌も)は骨硬化像を呈することがある※珍しいらしい)と骨髄腫が多い
外骨腫、内骨腫がある
MRI、X線所見のほかTcシンチが有用である
(他には組織診)
メタ=転位 骨メタは遠隔転移が多い
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